IRM cérébrale (CAI)

IRM cérébrale

Indication :

Technique :

Séquences :
- sans injection : FLAIR axiale, T1 FS HR 3D sur les CAI, T2 HR 3D sur les CAI.
- après injection de produit de contraste (XXX) : T1 FS HR 3D sur les CAI, T1 3D.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Absence d'effet de masse ou de prise de contraste suspecte des angles ponto-cérebelleux.
Absence d’anomalie de signal ou de morphologie endolabyrinthique.
Identification de quatre nerfs dans les conduits auditifs internes.
Absence d'anomalie vasculaire notamment pas de signe de conflit.

Par ailleurs :
Absence de prise de contraste cérébroméningée suspecte.
Absence de saignement intracrânien ou de stigmate hémorragique.
Système ventriculaire symétrique et de taille normale.
Espaces liquidiens péricérébraux et citernes de la base libres.
Absence d'effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Perméabilité des artères du polygone de Willis proximal.
Perméabilité des veines cérébrales et des sinus veineux duraux.
Structures osseuses, pneumatisation du crâne et parties molles péricrânienness sans particularité.

Conclusion :

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Classification Fazekas


Lésions périventriculaires :

0 = Pas de lésion 

1 = Punctiformes ou fines lignes 

2 = Halo 

3 = Extensives à la substance blanche   


Lésions de la substance blanche profonde : 

0 = Pas de lésion 

1 = Punctiformes 

2 = Confluence débutante 

3 = Multiples zones confluentes 

Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

  • Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
  • Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
  • Initier une prise en charge conservatrice :
    • Elevation du membre  concerné ;
    • Application de "glace" ;
    • Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.
  • En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).


Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :

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