Embolisation des artères bronchiques

Indication :

Hémoptysies [XXX].
Anatomie des artères bronchiques évaluée sur le scanner du [XXX] : [XXX].

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique, sous anesthésie générale.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.

Anesthésie locale du scarpa droit (Rapidocaine 1%, 20 ml).
Ponction [directe ; échoguidée] rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.
Formation d'un cathéter Simmons 1 5F par crossing-over dans l'artère iliaque commune contro-latérale.

Cathétérisme ostial du tronc intercostobronchique droit (cathéter JL4 5F).
Angiographies montrant [XXX].

Microcathétérisme (Progreat 2.7F) de l'artère à destinée de [XXX].
Angiographie de contrôle confirmant la bonne position, sans reflux.
Embolisation (microsphères [Embozene 500 μm ; Embosphere 500-700 μm]) jusqu'à stase complète, sans reflux.

Angiographie de contrôle par [XXX] confirmant l'occlusion de [XXX] et la perméabilité des autres vaisseaux.

Retrait du matériel.
[Introducteur laissé en place, suturé à la peau. ; Fermeture du point de ponction avec un disposition Angioseal VIP 6F. Pansement sec.]

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Embolisation (microsphères [Embozene 500 μm ; Embosphere 500-700 μm]) de l'artère bronchique du [XXX].
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

[Introducteur à retirer dans 24h (compression de 10 minutes requise). ; Surveillance et alitement strict pendant 4h.]