TSA
Variante : Version détaillée

TSA

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Analyse vasculaire à droite :
Carotide commune (CC) perméable, sans tortuosité significative, sans plaque d'athérosclérose.
Bulbe carotidien perméable avec flux un peu turbulent, sans anomalie significative.
Bifurcation carotidienne perméable, sans anomalie significative.
Partie extracrânienne de la carotide interne (CI) perméable, sans tortuosité significative, sans plaque d'athérosclérose.
Carotide externe (CE) proximale perméable, avec tracé Doppler pulsé normal avec haute résistance.
Artère vertébrale extra-crânienne (analyse limitée de la portion V2) : perméable, avec direction physiologique antérograde du flux, sans anomalie significative.
Mesures Doppler :
- PSV de la CC : XXX cm/s ;
- PSV de la CI : XXX cm/s ;
- EDV de la CI : XXX cm/s ;
- rapport des PSV CI/CC : XXX ;
- PSV de la CE : XXX cm/s,


2. Analyse vasculaire à gauche :
Carotide commune (CC) perméable, sans tortuosité significative, sans plaque d'athérosclérose.
Bulbe carotidien perméable avec flux un peu turbulent, sans anomalie significative.
Bifurcation carotidienne perméable, sans anomalie significative.
Partie extracrânienne de la carotide interne (CI) perméable, sans tortuosité significative, sans plaque d'athérosclérose.
Carotide externe (CE) proximale perméable, avec tracé Doppler pulsé normal avec haute résistance.
Artère vertébrale extra-crânienne (analyse limitée de la portion V2) : perméable, avec direction physiologique antérograde du flux, sans anomalie significative.
Mesures Doppler :
- PSV de la CC : XXX cm/s ;
- PSV de la CI : XXX cm/s ;
- EDV de la CI : XXX cm/s ;
- rapport des PSV CI/CC : XXX ;
- PSV de la CE : XXX cm/s,


3. Constatations supplémentaires :
Aucune.


Accronymes :
PSV : vitesse systolique maximale ;
EDV : vitesse télédiastolique

Conclusion :

Conduite à tenir :

Coupes standards :
- CC proximale : axiale (mode B, Doppler couleur) + sagittale (mode B, Doppler couleur et Doppler pulsé (PSV et EDV))
- CC distale : axiale (mode B, Doppler couleur) + sagittale (mode B, Doppler couleur et Doppler pulsé (PSV et EDV))
- bulbe : axiale (mode B, Doppler couleur) + sagittale (mode B, Doppler couleur et Doppler pulsé facultatif (PSV et EDV))
- bifurcations : axiale (mode B, Doppler couleur) + sagittale (mode B, Doppler couleur)
CI proximale : axiale (mode B, Doppler couleur) + sagittale (mode B, Doppler couleur et Doppler pulsé (PSV et EDV)) + recherche de plaque dans les portions proximale, moyenne et distale
Artère vertébrale : axiale (mode B, Doppler couleur) + sagittale (mode B, Doppler couleur)

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Mesure des sténoses carotidiennes

Méthodes linéaires de mesures de la sténose :



Notes : 

  • une mesure de l'aire de la sténose semble plus fiable ;
  • il est recommandé de mesuré en double obliquité (MPR).



Equivalence entre NASCET et ECST :



Quantification de la sténose :


  • débutante (mild) : <50% ;
  • modérée (moderate) : 50–69% ;
  • sévère (severe) : 70–99% ;
  • sub-occlusion (near occlusion) :collapsus de la lumière.


Source : European Stroke Organisation guideline on endarterectomy and stenting for carotid artery stenosis

Segments de l'artère vertébrale


Segmentation de l'artère vertébrale :

  • V1 : de l'origine au foramen vertébral de C6 ;
  • V2 : segment intraforaminal de C6 à C2 ;
  • V3 : depuis le foramen vertébral de C2 à la base du crâne (foramen magnum) ;
  • V4 : segment intracrânien.

Source de l'illustration

Segments de la carotide interne


Segmentation de l'artère carotide interne :

  • C1 : segment cervical ;
  • C2 : segment pétreux ;
  • C3 : segment lacéré ;
  • C4 : segment caverneux ;
  • C5 : segment clinoïde ;
  • C6 : segment ophtalmique 
  • C7 : segment de communication.

Source de l'illustration

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