Embolisation d'un saignement artériel pulmonaire

Indication :

Hémopytsie massive.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle [scopique ; échographique ; scanner], sous anesthésie générale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Consentement non obtenu (contexte d'urgence vitale).
Installation en décubitus dorsal.
Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Xylocaïne 1%, 20 ml).
Ponction échoguidée antérograde la veine fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 6F 10 cm puis 8F 65 cm.
Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,035' et cathéter JR4 5F) du tronc pulmonaire puis de l'artère pulmonaire [droite ; gauche].
Angiographie précisant l'anatomie et retrouvant [XXX].
Microcathétérisme (Asahi Parkway Soft J 1.98F et Meister double courbure 0.016') de la branche [XXX]. Confirmation scanner de la bonne position du microcathéter.
Embolisation par coils ([XXX]).
Contrôle angiographique par le cathéter positionné dans l'artère pulmonaire [droite ; gauche] montrant [XXX].
Retrait du matériel.
Compression manuelle du point de ponction.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Embolisation d'une petite branche artérielle pulmonaire sous-segmentaire ([XXX]).
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 6h.