Scanner cérébro-cervical
Variante : Senior

Scanner cérébro-cervical

Indication :

Technique :

Acquisition sans injection intraveineuse de produit de contraste.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Analyse du crâne :
Absence de saignement intracrânien récent.
Hypodensités de la substance blanche périventriculaire et profonde plutôt évocatrices d’une microangiopathie (à corréler aux facteurs de risque cardiovasculaire).
Atrophie cérébrale globale.
Système ventriculaire symétrique, légèrement augmenté de taille ex vacuo en lien avec l'atrophie.
Absence d’anomalie des espaces liquidiens péri-cérébraux ou des citernes de la base.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Calcifications vasculaires artérielles.
Bonne aération des cavités pneumatisées.
Absence d'anomalie significative des structures osseuses, notamment pas de fracture.
Parties molles sans particularité.

Analyse du rachis cervical :
Lordose physiologique du rachis cervical conservée.
Bon alignement des corps vertébraux.
Remaniements dégénératifs étagés.
Absence de lésion osseuse post-traumatique aiguë, notamment pas de fracture/tassement ni de disjonction.
Parties molles sans particularité, notamment pas d'infiltration du coussinet de graisse paraspinale (paraspinal fat pad) ou d'épaississement des parties molles prévertébrales.

Conclusion :

Absence de saignement intracrânien.
Absence de fracture du crâne ou du rachis cervical.

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Classification des fractures du processus odontoïde de C2


Classification de Anderson et d'Alonzo :

  • Type I :
    • rare ;
    • fracture de la pointe du processus odontoïde (en général oblique) au dessus du niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
    • considéré comme stable ;
  • Type II :
    • la plus fréquente ;
    • fracture de la base de la dent, sous le niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
    • instable, avec haut risk de pseudo-arthrose ;
    • variante de type IIA : composante comminutive au niveau de la base avec un plus mauvais pronostique ;
  • Type III :
    • fracture de la base de la dent avec extension vers les masses latérales ;
    • relativement stable ;
    • meilleur pronostic de consolidation (plus grande surface de fracture).

Classification de Raymond Roy Camille :

  • Type I : fracture linéaire oblique avec pente vers l'avant avec déplacement de la dent (glissement) vers l'avant ;
  • Type II : fracture linéaire oblique avec pente vers l'arrière avec déplacement de la dent (glissement) vers l'arrière ;
  • Type III : fracture linéaire horizontale avec déplacement de la dent pouvant être vers variable (vers l'avant ou vers l'arrière).


Source : Orthop Traumatol Surg Res - Complications of upper cervical spine trauma in elderly subjects. A systematic review of the literature

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 12:01:36
Classification des fractures de C1


Classification de Jefferson : 

  • Type 1 : fracture de l'arc postérieur uniquement ;
  • Type 2 : fracture de l'arc antérieur uniquement ;
  • Type 3 : fracture des arcs postérieur et antérieur (i.e. fracture "burst" ou fracture de Jefferson) ; 
  • Type 4 : fracture de(s) masse(s) latérales de C1.


Source : Site web ebmconsult.com

  • Nicolas Villard
  • 30/03/2022, 12:25:39
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