Angioscanner des membres inférieurs

Angioscanner des membres inférieurs

Indication :

Technique :

Acquisition volumique après injection de produit de contraste au temps artériel.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Analyse vasculaire :
Aorte abdominale perméable, sans anomalie de calibre ou de paroi.
Tronc cœliaque et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Artère mésentérique supérieure et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Artères rénales permébles, sans anomalie significative.
Artère mésentérique inférieure et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Absence de variante anatomie significative des artères à destinée viscérale.

À droite :
Artère iliaque commune perméable, sans anomalie significative.
Artère iliaque externe perméable, sans anomalie significative.
Artère iliaque interne et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Artère fémorale commune perméable, sans anomalie significative.
Artère fémorale superficielle perméable, sans anomalie significative.
Artère fémorale profonde et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Artère poplitée perméable, sans anomalie significative.
Artère tibiale postérieure, artère tibiale antérieure et artère fibulaire perméables jusqu'en distalité.
Artère pédieuse et arcade plantaire bien opacifiées.

À gauche :
Artère iliaque commune perméable, sans anomalie significative.
Artère iliaque externe perméable, sans anomalie significative.
Artère iliaque interne et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Artère fémorale commune perméable, sans anomalie significative.
Artère fémorale superficielle perméable, sans anomalie significative.
Artère fémorale profonde et de ses branches perméables, sans anomalie significative.
Artère poplitée perméable, sans anomalie significative.
Artère tibiale postérieure, artère tibiale antérieure et artère fibulaire perméables jusqu'en distalité.
Artère pédieuse et arcade plantaire bien opacifiées.


2. Constatations supplémentaires :
Aucune.

Conclusion :

Perméabilité des axes artériels des membres inférieurs, sans anomalie significative.

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Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

  • Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
  • Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
  • Initier une prise en charge conservatrice :
    • Elevation du membre  concerné ;
    • Application de "glace" ;
    • Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.
  • En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).


Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :

  • Nicolas Villard
  • 28/03/2022, 07:26:48
Produits de contraste (PC) chez la femme enceinte ou en allaitement

En cas de grossesse :

  • Concernant les PC iodés :
    • injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est nécessaire ;
    • nécessité de vérifier la fonction thyroïdienne du futur nouveau-né durant sa 1ère semaine de vie ;
  • Concernant les PC gadolinés :
    • injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est vraiment nécessaire  ;
    • administrer la plus petite quantité d'un PC gadoliné macrocyclique ;
    • pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

En cas d'allaitement :

  • Concernant les PC iodés :
    • allaitement possible sans interruption ;
  • Concernant les PC gadolinés :
    • allaitement possible sans interruption avec un PC gadoliné macrocyclique ;
    • pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.


Source : ESUR Contrast Media Safety Guidelines 10.0 (PDF)

  • Nicolas Villard
  • 28/03/2022, 07:49:18
Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)


Description de chaque catégorie :

  • OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;
      • rare ;
      • évaluation en IRM avec séquence STIR.
      • aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ; 
      • stable ;
  • OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée au plateau ;
      • stable ;
  • OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
      • = fracture "burst" incomplète ;
      • instable dans le temps ;
  • OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ; 
      • instable ;
      • phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;
  • OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;
      • rare
      • atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
      • secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
      • instable.


Source : Global spine journal - Classification of Osteoporotic Thoracolumbar Spine Fractures: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU)

  • Nicolas Villard
  • 02/04/2022, 21:23:01
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