Thermo-ablation hépatique par micro-ondes

Thermo-ablation hépatique par micro-ondes

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous anesthésie générale, avec ventilation "jet", sous contrôle échographique et scanner.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Repérage scanner injecté multiphasique montrant[XXX].
Repérage échographique [avec injection de Sonovue] montrant[XXX].

Aspepsie et champtage habituel.
Sous contrôle [échographique ; scanner], mise en place d'une antenne Neuwave PR 17G 15 cm au centre de la lésion cible par un abord [XXX]
Contrôle scanner confirmant la bonne position de l'antenne.
Réalisation d'un cycle de thermo-ablation : 65 W pendant 7 minutes.
Retrait de l'antenne et cautérisation jusqu'à la capsule hépatique.

Scanner de contrôle injecté multiphasique montrant une bonne couverture des lésions, sans complication, notamment pas de saignement actif.
Pansement sec.

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Thermo-ablation par micro-ondes (1 antenne) de la lésion [XXX].
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance et alitement strict pendant 6h.
IRM de contrôle à 6 semaines.

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Abaque MWA (Neuwave)

Ablation par sonde unique :



Ablation par sondes multiples :




Scores en hépatologie

Score de Child-Pugh : 

Le score de Child-Pugh est un score pronostique robuste largement validé qui est facilement et rapidement utilisable en pratique clinique


Score de MELD :

Le score MELD est un score pronostique basé sur la créatinine, l’INR (International normalized ratio) et la bilirubine. Il est plus reproductible et discriminant que le score de Child-Pugh, mais nécessite un logiciel de calcul.




Source : Article - RMS - Scores en hépatologie : Child-Pugh, MELD et Maddrey


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